Ginekološki pregledi v nosečnosti

Merjenje nuhalne svetline (11.–13. teden nosečnosti)

Meritev nuhalne svetline je ključen ultrazvočni presejalni test, s katerim ocenimo tveganje za Downov sindrom in druge prirojene nepravilnosti.
Izvaja se med 11. in 13. tednom nosečnosti in ga priporočamo vsem nosečnicam, ki želijo natančno oceno tveganja za kromosomske nepravilnosti pri plodu.

Pomembno: preiskavo je treba opraviti pri zdravniku z veljavno mednarodno licenco, kar zagotavlja najvišjo natančnost in kakovost rezultatov.

V Medicinskem centru Medartis meritev opravljata mag. Boštjan Lovšin in mag. Branislav Reljić.
Po pregledu prejme nosečnica potrdilo o meritvi in posnetke ultrazvoka.

Podroben ultrazvočni pregled med 11. in 14. tednom

Ultrazvok poteka večinoma preko trebušne stene in vključuje:

• določitev števila plodov in pri dvojčkih tudi tip (monohorijski ali bihorijski),

• meritev velikosti ploda za določitev natančne starosti nosečnosti,

• pregled celotnega telesa za zgodnje odkrivanje prirojenih nepravilnosti,

• meritev nuhalne svetline – tekočinski prostor na zatilju ploda, katerega povečana vrednost lahko nakazuje tveganje za Downov sindrom ali srčne napake.

V približno 5 % primerov je nuhalna svetlina povečana tudi pri sicer zdravih plodovih, zato je interpretacija vedno individualna.

Izračun sestavljenega tveganja (kombinirani test)

Na podlagi starosti nosečnice in izmerjene nuhalne svetline računalniški program izračuna individualno tveganje za Downov sindrom.
Če je tveganje večje od 1 : 300, priporočamo dodatne diagnostične postopke (npr. biopsijo horionskih resic ali amniocentezo).

Z metodo merjenja nuhalne svetline odkrijemo približno 75 % plodov z Downovim sindromom.

Dodatna natančnost z biokemičnimi označevalci (PAPP-A in ß-hCG)

Med 11. in 14. tednom nosečnosti lahko odvzamemo 5 ml venske krvi, s katero določimo biokemične označevalce:

• prosti ß-hCG – povišan pri plodovih z Downovim sindromom,

• PAPP-A – znižan pri teh plodovih.

Ko se te vrednosti združijo s podatki ultrazvoka in starostjo nosečnice, program izračuna sestavljeno tveganje.
Tako je mogoče odkriti do 90 % plodov z Downovim sindromom, pri čemer ima približno 5 % nosečnic lažno pozitiven rezultat.

Dodatne preiskave pri povečanem tveganju

Pri nosečnicah, kjer je tveganje za Downov sindrom večje kot 1 : 1000, priporočamo še podrobnejše ultrazvočne preiskave, ki vključujejo:

• pregled nosne kosti,

• meritev pretoka skozi duktus venozus,

• oceno pretoka skozi trilistno srčno zaklopko.

Te dodatne meritve izvajajo usposobljeni zdravniki z mednarodno licenco, saj zahtevajo izkušnje in natančnost.

Neinvazivni predrojstveni test (NIPT)

V ambulanti Medartis Nova Gorica izvajamo tudi NIPT – neinvazivni predrojstveni test, ki omogoča zanesljivo odkrivanje najpogostejših kromosomskih nepravilnosti iz materine krvi.

Prednosti NIPT testa:

• test se lahko opravi od 10. tedna nosečnosti naprej,

• zazna najpogostejše trisomije (Downov, Edwardsov, Patauov sindrom),

• zanesljivost nad 99 %,

• brez tveganja za plod, saj gre za neinvazivno metodo.

NIPT test doponjuje ultrazvočni pregled nuhalne svetline in omogoča najvišjo stopnjo varnosti pri spremljanju nosečnosti.

Zakaj izbrati Medartis Nova Gorica

• pregledi opravljeni s strani licenciranih specialistov,

• vrhunska ultrazvočna oprema in sodobna diagnostika,

• možnost kombinirane ali NIPT presejalne preiskave,

• individualen pristop in mirno, prijazno okolje.