V naši dermatološki ambulanti se dermatologinje pogosto srečujejo s pacienti, ki se spopadajo glivičnimi okužbami. Zdravnice opažajo, da imajo pacienti večinoma podobna vprašanja zato smo vprašanja strnili, dermatologinja Ana Slana pa je pripravila odgovore nanje.
- Zakaj so glivične okužbe kože in nohtov zelo pogoste poleti, prav na javnih kopališčih, kot so bazeni, pa tudi kabine za prhanje in podobno? Kje je poleti največ možnosti za glivične okužbe in zakaj?
Glivične okužbe se lahko pojavijo v vseh letnih časih, res pa je, da glivicam ustrezajo višje temperature. Poleti nosimo manj oblačil, več ljudi se v poletnih mesecih odloča za obisk bazenov in kopališč. To je čas, ko smo pogosteje bosi, koža je zaradi potenja in kopanja bolj vlažna, na njej se lahko pojavijo mikropoškodbe, vsi ti dejavniki pa vodijo v večjo dovzetnost za okužbo.
- Na kakšen način se na teh javnih mestih, kot so javna kopališča in podobno, lahko okužimo z glivicami? Na kakšen način se glivice prenašajo?
Glivice lahko dobimo na več načinov: od ljudi, iz zemlje ali od živali. Pri okužbah, ki so pogoste na javnih kopališčih in bazenih, gre v večini primerov za glivice, ki se prenašajo med ljudmi s posrednim stikom, s človeka na površino in nato ponovno na človeka ali človeka na človeka z neposrednim stikom.
- Kdo je še posebej občutljiv za okužbe z glivicami?
Za glivične okužbe so bolj dovzetni odrasli, posebno starejši ljudje s pridruženimi obolenji, ki oslabijo imunsko obrambo kože (sladkorna bolezen, prizadetost arterijskega ali venskega ožilja). Pogosteje se glivične okužbe pojavijo tudi pri odraslih s kožnimi obolenji ali starostno spremenjeno kožo.
- Na kakšen način lahko sami preprečimo, da se ne bi okužili z glivicami – denimo na javnih kopališčih, kabinah za prhanje in podobno?
Ob obisku javnih kopališč in uporabi javnih površin, kot so npr. javni tuši, telovadnice, garderobe svetujemo redno nošenje takih obuval, ki jih je mogoče tudi oprati in razkužiti. Po umivanju si je treba kožo stopal in medprstnih prostorov dobro osušiti, lahko se kratkotrajno uporabi tudi sušilec, da se deli stopal, ki so najbolj dovzetni za okužbo, res dobro osušijo in se s tem zmanjša možnost okužbe.
- Kakšni ukrepi še pripomorejo k temu, da ne bi sami še pospešili glivične okužbe oziroma ustvarili ugodnih pogojev za razvoj glivic?
V poletnem času, ko so ob uporabi javnih kopališč in bazenov najpogostejše glivične okužbe stopal, je priporočljiva nošnja zračnih obuval, ki jih, v kolikor so prepotena ali vlažna, lahko dobro osušimo. Sami lahko zmanjšamo verjetnost okužbe in njeno napredovanje predvsem z dobro in redno higieno z rednim umivanjem in dobrim osuševanjem stopal. Pri ljudeh s suho kožo pa je koristen nanos negovalnih krem ali mazil na stopala, saj se na ta način zmanjša verjetnost za izsušitev povrhnjice in posledičen nastanek mikro poškodb kože, ki so vstopno mesto za mikroorganizme.
- S kakšnimi najpogostejšimi glivičnimi okužbami se nekdo lahko okuži na javnem kopališču in podobnih mestih? Kje se te glivične okužbe najpogosteje pojavijo?
Na javnih kopališčih se okužimo z glivicami, ki se prenašajo s človeka na človeka in preživijo izključno zaradi prehranjevanja s človeško povrhnjico. Najpogosteje se okuži koža stopal, medprstnih prostorov in nohtov. Če taka okužba traja dalj časa in ni ustrezno zdravljenja, se razširi, ali pa si jo ljudje prenesejo na kožo spodnjih okončin, trupa in rok.
- Po katerih znakih lahko nekdo prepozna glivično okužbo na koži ali nohtih?
Kadar opazimo suho in luščečo kožo stopal, je koža v medprstnih prostorih pordela, srbeča in razpokana ter opažamo spremembe na nohtih, lahko posumimo na glivično okužbo. Pomembno je, da glivično okužbo potrdi ali ovrže specialist, ki zna svetovati tudi ustrezno zdravljenje.
- Kako naj ravna oseba, ki sumi, da se je okužila z glivicami?
V primeru, da se pojavijo manj obsežne spremembe na stopalih ali v medprstnih prostorih, je priporočljivo čim prej začeti z nanosom antimikotične kreme v ustreznem odmerku vsaj 2 tedna. Take kreme je mogoče kupiti v lekarni tudi v prosti prodaji. Če pa je prizadetost kože obsežnejša in tak ukrep ne pomaga, je potreben obisk pri osebnemu zdravniku ali specialistu dermatovenerologije, ki bo predpisal ustrezno zdravljenje.
- Kako se glivične okužbe pravilno zdravijo in kaj je pomembno, da bo to zdravljenje uspešno?
Prvi korak je obisk pri zdravniku, ki bo nohte ali kožo pregledal, postavil pravilno diagnozo in predpisal ustrezno zdravljenje. Mnoge bolezni delujejo podobne glivični okužbi, vendar jih z zdravili proti glivicam ne morem zdraviti. Glivične okužbe zdravimo z lokalnimi in sistemskimi zdravili, kot so kreme, pršila, šamponi, laki in tablete. Vrsta in trajanje zdravljenja sta odvisna od obsega okužbe, vrste zdravila in pacientovega splošnega zdravstvenega stanja. Nekatere glivične okužbe, predvsem okužbe nohtov, so lahko zelo trdovratne, njihovo zdravljenje je lahko zelo dolgotrajno in ni vedno uspešno. Ljudje se pogosto poslužujejo uporabe različnih pripomočkov in pripravkov za zdravljenje glivic, ki niso dokazano učinkoviti, zato se čas ustreznega in učinkovitega zdravljenja na ta način le podaljša.
